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服部分药物忌吃葡萄柚

2009-10-09 | 南盛沙糖桔 | 1700

  葡萄柚又称西柚、胡柚,是一种芸香科的热带水果,比橙子略大、果皮略红、果肉红润,常被加工成饮料。因其味美多汁,含有丰富的营养成分,还有降血压、调血脂和减肥等保健作用,深受消费者欢迎。

  但因葡萄柚以及果汁中含有柚苷、呋喃香豆素类衍生物,与部分药物同时服用可发生不良反应。其作用之一是选择性地抑制这些药物的代谢酶,增加药物在肠道的吸收,使药物在血液中的浓度增高、达峰时间提前,相当于增加了用药的剂量而出现毒副作用;其二是影响药物在肝脏的解毒,干扰药物的正常代谢,同样也增强了药物的毒副作用。例如医疗文献多次报道患者饮用葡萄柚果汁同服非洛地平,果汁使该药的血药浓度升高3倍,从而出现头晕头痛、心悸恶心、血压异常等症状。又如一位过敏性鼻炎患者饮用葡萄柚果汁同服特非那丁,该果汁抑制了药物的代谢,使其浓度突然升高,引发心律失常导致中毒死亡。

  葡萄柚对部分药物的影响还有两点特别值得注意。一是葡萄柚使同服药物血药浓度增高的程度差异较大:例如葡萄柚可使三唑仑的血药浓度增加1倍,硝苯地平增加2倍,特非那丁增加3倍;而尼索地平增加4倍,辛伐他汀增加8倍。二是葡萄柚对药物的作用时间较长,通常在24至72小时之间。有资料显示连续饮用7天葡萄柚汁,停饮后对药物的影响仍可长达4天。

  芸香科植物如橙皮、橘红、佛手等也含有与葡萄柚类似的物质,也应引起警惕。不宜与葡萄柚类食品同时服用的药物主要有以下部分:

  心血管系统药:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、尼索地平、氨氯地平、尼卡地平、卡托普利、依那普利、苯那普利、酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、维拉帕米、胺碘酮、华法令等

  镇静催眠药:咪达唑仑、三唑仑、地西泮等

  抗过敏药:特非那定、阿司咪唑等

  调血脂药:洛伐他汀等

  胃肠动力药:西沙必利等

  免疫抑制剂:环孢素等

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